Как изменилась эксплуатация медицинской техники в учреждениях здравоохранения после введения санкционных ограничений: роль импортозамещения и сервисного обслуживания

В 2023 году ЦИСК Okdesk провёл всероссийское исследование «Состояние сервисного обслуживания медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения в условиях санкций».

Цель исследования заключалась в том, чтобы проанализировать мнения представителей медицинских учреждений о работе в условиях логистических сложностей с поставками импортных запасных частей и дефицита инженеров по медицинскому оборудованию, а также оценить влияние этих сложностей на экономические затраты медицинских учреждений.

По результатам исследования, 75% респондентов столкнулись с трудностями в поставке определённых единиц медтехники, запасных частей и расходных материалов. Для 80% опрошенных, помимо задержек поставок оборудования и комплектующих, оказался актуален вопрос дефицита кадров, особенно в медцентрах со своей сервисной службой, а более 70% респондентов сообщили об увеличении в разной степени стоимости работ по обслуживанию и ремонту медицинской техники.

На 2026 год ситуация с доступностью медтехники, запасных частей и расходных материалов существенно улучшилась.

По итогам 2024 года объём рынка составил 850 млрд рублей, что на 14% превышает показатель 2023 года. Некоторые аналитические источники указывают на потенциальный диапазон в 850–890 млрд рублей, что подчёркивает высокую динамику и вовлечённость как государственного, так и коммерческого секторов (источник).

Большинство медицинских организаций успело адаптироваться к изменениям и выстроить новые пути оснащения медицинской техники: наладился параллельный импорт, импорт медицинского оборудования из дружественных стран, а также выросла доля отечественного оборудования.

Российские медучреждения столкнулись с увеличением разнообразия парка оборудования. Сегодня необходимо учитывать нюансы обслуживания различных производителей и моделей медицинской техники, а значит, необходимо не только обслуживать уже установленное до введённых санкционных ограничений импортное оборудование, но и разобраться в особенностях обслуживания и ремонта новых для себя производителей. Это предполагает увеличение количества:

• технической документации;
• нюансов в обслуживании тех или иных единиц оборудования;
• техподдержек производителей, с которыми приходится коммуницировать;
• деталей, запчастей и расходников;
• требований к квалификации технических специалистов.

Увеличение объёма информации предполагает обеспечение её хранения и быстрый доступ для всех участников процесса эксплуатации и обслуживания. Инженерам необходимы данные об истории ремонтов, технической документации и особенностях конкретного оборудования. Медицинскому персоналу необходимы сведения о правилах эксплуатации конкретных единиц оборудования и текущем состоянии аппаратов, а при проверках учреждение должно оперативно предоставлять контролирующим органам всю необходимую документацию. Поэтому одной из задач настоящего исследования становится изучение того, как медицинские учреждения здравоохранения решают этот вопрос на практике — какие используют инструменты и насколько распространены цифровые системы.

Исследование проводится путём заочного анкетирования представителей медицинских учреждений. Сроки проведения всероссийского исследования — с 1 августа по 15 сентября 2026 года.

Хотим поблагодарить все нижеперечисленные региональные министерства, департаменты, управления и комитеты здравоохранения РФ за содействие в проведении Всероссийского исследования за счёт распространения информации о проводимом исследовании среди подведомственных им учреждений здравоохранения.

В исследовании приняли участие сотни представителей различных медицинских учреждений со всей России. Большинство таких учреждений — государственные.

Мы получили ответы на вопросы об эксплуатации как со стороны заказчика в лице главврачей, их заместителей и старших медсестёр (далее — заказчик), так и со стороны исполнителей в лице руководителей инженерных служб и самих инженеров (далее — исполнитель). Это позволяет рассмотреть вопросы эксплуатации с обеих сторон и получить наиболее достоверные данные о текущей ситуации в отрасли.

Исследование охватило учреждения здравоохранения с различным количеством медицинского оборудования на балансе — от небольшого парка с не более чем 50 аппаратами до хорошо оснащённых больниц с более чем 500 единицами медицинской техники. Половина участников исследования представляют больницы с парком свыше 500 единиц оборудования, что говорит о том, что для самих респондентов вопрос эксплуатации медтехники имеет особое значение.

В исследовании приняли участие медицинские организации с различными моделями сервисного обслуживания. Для большинства опрошенных внешние сервисные компании сегодня являются важной частью технического обслуживания.

В исследовании ЦИСК Okdesk, проведённом в 2023 году, мы спрашивали респондентов, испытывают ли они трудности с получением запасных частей. Тогда о наличии сложностей сообщили более 75% опрошенных.

В текущем исследовании мы уточняли, как за последние 2-3 года изменилась ситуация с поставками медицинской техники и комплектующих. Более половины респондентов отметили, что она ухудшилась, что говорит о сохранении проблемы доступности оборудования и запасных частей, несмотря на адаптацию рынка и появление новых каналов поставок.

При этом исполнители оценивают ситуацию заметно хуже, чем заказчики. Для 58% представителей управленческого блока в медицинских учреждениях ситуация с поставками оборудования и запчастей за последние 2-3 года либо не изменилась, либо улучшилась.

Это может говорить о том, что значительная часть сложностей остаётся внутри инженерных и сервисных служб. Именно им приходится искать альтернативные комплектующие, новые каналы поставок и способы поддерживать оборудование в рабочем состоянии. За счёт этого последствия ограничений не всегда в полной мере заметны другим сотрудникам медицинской организации.

Чтобы понять, какие решения действительно помогают справляться с новой реальностью, мы спросили респондентов о том, что, по их мнению, позволило снизить негативный эффект санкционных ограничений. Чаще всего участники называли развитие отечественных аналогов — 52,63%, импорт из дружественных стран — 39,18%, и качественное техническое обслуживание текущего парка медтехники — 28,07%. Это говорит о том, что адаптация сегодня связана не только с поиском новых поставщиков, но и с продлением сроков эксплуатации уже имеющейся техники.

Отдельно отметим, что в исследовании 2023 года 76,8% респондентов называли регулярное обслуживание по требованиям производителя главным инструментом повышения качества сервиса, а теперь треть опрошенных признаёт это одним из факторов, помогающих адаптироваться к ограничениям.

Структура российского рынка медицинской техники постепенно меняется. Если в 2022 году отечественные медицинские изделия занимали 26,8% рынка в денежном выражении, то к концу 2025 года их доля, по скромным оценкам, составляет уже примерно 32% от общего числа. За 2025 год Росздравнадзор зарегистрировал порядка 3,4 тыс. медицинских изделий, 40% из которых являются продукцией российского производства.

Эти данные находят отражение в нашем исследовании. 90% участников опроса приобретали российскую медицинскую технику за последние 2-3 года, при этом 35% отметили, что доля российского оборудования в их медицинском учреждении заметно возросла за этот период.

Если рассматривать текущую структуру парка медицинской техники участников исследования, заметно, что доля импортного оборудования по-прежнему остаётся высокой.

При этом у 41% опрошенных российская техника уже составляет больше половины парка, а у 15% опрошенных её доля превышает 75%.

Такие различия между медицинскими организациями могут быть связаны в том числе с неравномерным обновлением парка. В государственных учреждениях переоснащение проводится адресно — по конкретным медицинским организациям и подразделениям. Отдельные учреждения могут за относительно короткий период получить значительный объём новой техники, тогда как в других организациях продолжает эксплуатироваться оборудование, закупленное ранее.

Согласно Указу Президента РФ № 896 от 08.12.2025, планируется довести долю отечественного производства медицинских изделий до 40%. При этом по отдельным стратегически значимым видам продукции уровень локализации в перспективе может достигать 80–90%.

На фоне роста доли отечественного медицинского оборудования всё более важным становится вопрос того, как оно показывает себя в реальной эксплуатации по сравнению с импортными аналогами. Поэтому в рамках исследования мы попросили респондентов сравнить отечественную и импортную медицинскую технику по ключевым для эксплуатации параметрам: надёжности, функциональности, доступности запасных частей, цене, квалификации сервисных инженеров и зрелости программного обеспечения.

По результатам опроса российская медицинская техника в целом оценивается респондентами на сопоставимом с импортной уровне по ключевым эксплуатационным характеристикам.

Отдельно отметим ценовой фактор. Несмотря на меры государственной поддержки отечественных производителей и стимулирование закупок российского оборудования, 74% респондентов отметили, что по цене отечественная техника либо выгоднее импортной, либо находится с ней на сопоставимом уровне. Это показывает, что ценовая конкурентоспособность российского оборудования воспринимается рынком как одно из его заметных преимуществ.

Интересно сравнить отношение к российскому оборудованию среди медицинских организаций с преимущественно иностранным и преимущественно отечественным парком.

Респонденты из учреждений, где иностранная техника составляет более 75% парка, в среднем хуже оценивают характеристики российского оборудования, чем те, кто работает преимущественно с отечественной техникой (75% от общего числа). Иными словами, чем больше у специалистов практического опыта эксплуатации российского оборудования, тем более положительно они относятся к его характеристикам.

Это не позволяет однозначно утверждать, что российское оборудование полностью сопоставимо с импортным по качеству, однако результаты опроса показывают: практический опыт эксплуатации зачастую оказывается позитивнее первоначальных ожиданий.

Одним из факторов такого развития может быть высокая конкуренция среди отечественных производителей. Производство медицинской техники не сосредоточено в руках одного или нескольких поставщиков: по экспертным оценкам, сегодня в России работают около 2,5 тыс. производителей медицинских изделий. Конкуренция между ними стимулирует развитие продуктов, повышение качества и адаптацию оборудования под требования медицинских организаций.

Особенно важно, что результаты исследования основаны на анонимных ответах представителей медицинских организаций, непосредственно связанных с эксплуатацией оборудования. Это снижает вероятность того, что оценки были продиктованы необходимостью поддержать ту или иную позицию.

Несмотря на развитие отечественного производства, значительная часть медицинской техники и её компонентов по-прежнему имеет зарубежное происхождение. Поэтому наряду с импортозамещением важным вопросом остаётся поддержание работоспособности уже установленного оборудования и продление сроков его эксплуатации.

Мы спросили респондентов, какие меры сегодня используются в их учреждениях для этого.

Ответы показывают, что основная реакция медицинских организаций сегодня связана прежде всего с поиском альтернативных запчастей. Однако в условиях, когда нужная деталь может быть дорогой, долго поставляться или вовсе отсутствовать, не менее важным становится продление сроков эксплуатации оборудования за счёт грамотно организованного ТО.

Об увеличении объёмов профилактического обслуживания сообщили 22%, а четверть опрошенных стала уделять больше внимания соблюдению рекомендаций от производителей.

Одной из сложностей обеспечения качественной эксплуатации медицинской техники сегодня является привычка работать по реактивной модели, т. е. ремонт во многих учреждениях осуществляется по факту поломки. Во многом это связано с отсутствием возможностей работать как-то по-другому. Для предиктивного обслуживания необходимо вести учёт истории обслуживания оборудования, анализировать тенденции по неисправностям, оперировать большими массивами данных. Без специализированных цифровых платформ обеспечить такое обслуживание не представляется возможным. Только 4,09% респондентов отметили использование цифровых систем для учёта оборудования и его ТО, а более детальную историю обслуживания ведут 12,87%.

Нехватка инженерных кадров остаётся ещё одним серьёзным вызовом для медицинских организаций. Мы спросили респондентов, насколько остро они ощущают дефицит специалистов, способных обеспечивать обслуживание и ремонт медицинской техники. О наличии таких сложностей сообщили 80% опрошенных.

В исследовании, проведённом ЦИСК Okdesk в 2023 году, мы получили такие же данные, а это значит, что за три года ситуация никак не изменилась.

С дефицитом специалистов медицинские организации справляются прежде всего за счёт перераспределения нагрузки и удержания действующих инженеров. 42,4% респондентов передают часть работ внешним сервисным организациям, а 46,8% в качестве инструмента удержания используют повышение заработной платы. Ещё около 28% улучшают условия труда или переобучают специалистов из смежных отраслей.

При этом автоматизацию рутинных процессов сегодня используют только 9,65% респондентов. Преодолеть дефицит тысяч инженеров в отрасли только за счёт найма и повышения оплаты труда в короткие сроки — сложно. Мы видим, что за три года ситуация с доступностью специалистов не изменилась, поэтому цифровизация может стать одним из инструментов компенсации недостающих кадров.

Платформы управления сервисом могут освободить инженера от части рутинных операций, поскольку дают мгновенный доступ к истории обслуживания и технической документации, помогают планировать ТО, контролировать соблюдение SLA, а также автоматизируют документооборот и учёт ЗИП. Получается, что цифровизация не заменяет инженера, а помогает ему работать быстрее и эффективнее, не отвлекаясь на типовые и рутинные действия, а значит, на одного специалиста в среднем приходится больше выполненных работ.

Ещё одним важным преимуществом цифровых платформ является частичное снижение порога компетенций — для этого по каждому оборудованию загружаются чек-листы с пошаговой инструкцией к выполнению обслуживания или ремонта. Так необходимая информация всегда находится под рукой.

Это позволяет быстрее адаптировать молодых специалистов и снижает когнитивную нагрузку с инженеров, которым приходится учитывать особенности работы со старой импортной техникой и запоминать нюансы обслуживания растущего разнообразия нового российского оборудования и техники производителей из дружественных стран.

Основные сложности, с которыми сегодня сталкиваются медицинские организации при обслуживании оборудования, связаны с ограниченными ресурсами. Почти 40% респондентов отмечают нехватку запчастей и комплектующих, столько же — бюджетные ограничения. Ещё около четверти говорят о дефиците инженеров или недостатке их квалификации, а 28,65% сталкиваются с отсутствием технической поддержки со стороны отдельных производителей.

Более 40% опрошенных отметили, что парк оборудования стал сложнее в обслуживании: 21,93% респондентов заметили увеличение числа производителей, 16,96% — количества моделей, а 17,84% — разнообразия требований к их техническому обслуживанию.

Рост стоимости обслуживания оборудования за последние 2-3 года отметили более 90% респондентов.

При этом заметна разница между учреждениями с преимущественно российским и преимущественно иностранным парком оборудования. Среди организаций с российским парком чаще всего отмечали рост затрат на 10–20%. В учреждениях с преимущественно иностранной техникой рост оказался значительно выше — 68,42% сообщили об увеличении стоимости обслуживания более чем на 20%, причём у 34,21% расходы выросли более чем на 40%.

На больший рост стоимости обслуживания иностранного оборудования чаще всего влияют доступность запчастей и необходимость искать альтернативные каналы поставок.

Мы также спросили респондентов, как за последние 2-3 года для них изменились основные характеристики сервисного обслуживания медицинской техники.

Наиболее заметное изменение связано с доступностью запасных частей и расходных материалов. 58% респондентов отметили, что ситуация стала хуже. Об ухудшении сроков выполнения ремонтов сообщили 39% опрошенных. Ещё 31% отмечают снижение доступности квалифицированных сервисных инженеров, а 29% — ухудшение технической поддержки производителей и снижение вероятности устранить неисправность с первого выезда.

При этом само качество обслуживания медицинской техники для 58% не изменилось.

Получается, что основная сложность для сервисного обслуживания сегодня состоит в том, что само оборудование стало дольше ремонтироваться. На фоне роста стоимости это повышает значение профилактического ТО, грамотного планирования и перераспределения ресурсов.

Основным инструментом учёта и организации ТОиР медицинской техники по-прежнему остаются бумажные журналы — их используют 72,39% респондентов. Ещё 46,93% ведут учёт в Excel и других электронных таблицах. Цифровые платформы управления заявками, выездным сервисом и ТОиР используют только 3,37% опрошенных.

При этом нельзя сказать, что отрасль не понимает ценность автоматизации — её значение признавали ещё в 2023 году. Тогда 40,4% респондентов называли автоматизацию сервисных процессов инструментом повышения качества обслуживания, ещё 20,8% считали важным ввести цифровой двойник с историей оборудования и прогнозированием поломок. За три года автоматизация в отрасли так и не стала массовой практикой.

За последние несколько лет отрасль нашла способы адаптации к изменившимся условиям эксплуатации медицинской техники. Среди таких механизмов участники исследования выделяют: импортозамещение, ввоз оборудования из дружественных стран и качественное ТО текущего парка медицинской техники. При этом импортозамещение для участников исследования стало одним из ключевых факторов адаптации. За последние 2-3 года оборудование российского производства приобретали 90% опрошенных, а 35% отметили заметный рост его доли в своих учреждениях. Для 41% опрошенных российская техника уже составляет больше половины всего парка. Сам опыт эксплуатации показывает, что отечественная медтехника по многим характеристикам воспринимается участниками исследования на сопоставимом с импортной уровне.

Несмотря на успешную адаптацию, сохраняется ряд вызовов, которые медицинским учреждениям ещё предстоит решить:

Следующие вызовы для медицинских учреждений будут, скорее всего, связаны с необходимостью более эффективного использования уже имеющихся ресурсов.

Один из таких вызовов заключается в повышении производительности уже действующих специалистов. Медицинским учреждениям вряд ли удастся в короткие сроки восполнить нехватку тысячи квалифицированных инженеров. По некоторым оценкам, России не хватает порядка 600 тыс. специалистов по различным инженерным направлениям, поэтому даже привлечение работников из смежных отраслей является сложной задачей. Подготовка новых квалифицированных кадров тоже потребует времени. Это подводит нас к мысли о необходимости искать способы повышения производительности уже действующих специалистов без расширения штата.

Ещё одним вызовом является повышение качества эксплуатации оборудования. За последние несколько лет увеличилось разнообразие медицинской техники во многих учреждениях здравоохранения, из-за чего выросло количество документации, регламентов обслуживания, а также деталей, запчастей и расходников. При этом по-прежнему высока доля зарубежной медицинской техники, особенно высокотехнологичного медицинского оборудования, обслуживание которого может быть затруднительно из-за сложностей с поставками. Это подводит к необходимости вести грамотный учёт истории обслуживания оборудования, учёт запчастей и комплектующих, анализировать тенденции по неисправностям оборудования и постепенно переходить от реактивной модели управления ТОиР к предиктивной и профилактической.